A crise atual com o perigo eminente do coronavírus está colocando holofotes sobre uma doença principal, a COVID19. Mas você já parou pra pensar que todas as outras doenças e diagnósticos ainda estão acontecendo?
Por exemplo, você seguidor do 3000dias provavelmente tem urticária crônica ou é amigo / familiar próximo a quem tem. Doenças crônicas são aquelas de progressão lenta e longa duração, que muitas vezes levamos por toda a vida. Podem ser silenciosas ou sintomáticas, comprometendo a qualidade de vida. Tem sido assim conosco, vivendo com urticária.
Dessa forma, em meio à essa pandemia, nossa patologia crônica continua a ser parte de nós e não podemos desconsiderar isso. Ao contrário, devemos manter a calma e nosso tratamento da maneira orientada por nosso médico especialista.
Nesses últimos dias, recebemos muitos comentários e dúvidas a respeito do medo em ter uma piora da doença justamente nesse tempo. Afinal, é um tempo extremamente sensível pra pensarmos em recorrer para hospitais ou precisar de médicos. Nos nossos últimos conteúdos, inclusive, falamos a respeito de telemedicina, e como você pode manter o contato com seu médico durante esse tempo.
O tratamento da urticária crônica espontânea visa o completo controle dos sintomas e você pode avaliar com seu médico quais são os passos que mais se enquadram na sua realidade e histórico como paciente. Avaliar isso tudo é bem importante, principalmente porque não podemos desconsiderar uma piora da urticária em tempos como esse e também em outros.
Esse momento que estamos vivendo é muito singular e nós estamos à flor da pele em vários sentidos. Pode acontecer sim um descontrole dos sintomas de urticária em tempos como o que estamos vivendo exatamente agora.
Para nos ajudar a entender mais de perto esse assunto e nos auxiliar nesse medo da piora dos sintomas, chamamos o Dr. Gleison Duarte, médico dermatologista, para uma conversa.
3000dias: Prazer Dr., tudo bem? É um prazer recebê-lo aqui no 3000dias para tratar de um tema tão sensível e que tem preocupado a muitos nesse tempo. Toda população, desde a mais saudável, está sujeita a ser acometida pela COVID-19. Existe um medo presente nesse tópico em todo o mundo. O que podemos falar então daqueles que já vivem seu cotidiano com uma doença crônica, como por exemplo a UCE- os medos ainda são maiores. Qual seu conselho para esse paciente que tem urticária e fica inseguro a respeito de ter piora de seus sintomas nesse período?
Dr. Gleison: Tudo bem! Sou um eterno otimista. Apesar da época nos trazer desafios imensuráveis, estamos reaprendendo a valorizar mais o essencial. Muitas pessoas têm sofrido com ansiedade, obsessão por limpeza, entre outras manifestações, e de fato, aqueles que já conviviam com doenças crônicas, como a urticária, parecem se sentir mais fragilizados. Para início de conversa, a UCE, por si só, não aumenta o risco de infecções respiratórias, sendo idêntico ao da população geral.
Medicamentos utilizados no controle (anti-histamínicos), mesmo em doses altas, não são também associados. Pacientes em uso de omalizumabe, apesar de imunobiológico, não devem temer riscos adicionais, pois esta não é considerada droga imunossupressora. Por fim, a ciclosporina, que é uma droga imunossupressora, requer cuidados adicionais em relação ao ambiente de trabalho, ao risco de infeção.
Não sabemos também se pacientes usando ciclosporina poderiam evoluir com formas mais graves de COVID-19. Assim, não é necessariamente por ser portador de uma doença crônica que iremos rotular como grupo de risco. Mais importante, é que medicamento faz parte do tratamento e quais comorbidades (outras doenças) que a pessoa apresenta.
3000dias: Aqui no 3000dias temos muitos seguidores que ainda não estão vivendo o controle de seus sintomas, e como sabe, muitas vezes têm que recorrer a unidades de pronto atendimento no caso de crises mais fortes de sintomas. Para o doutor, quais casos devem ser considerados como urgentes para procurar um hospital, sabendo que é um ambiente que a maioria das pessoas tem se sentido inseguras de estar durante essa pandemia?
Dr. Gleison: Todo portador de UCE conviveu em algum momento com crises frequentes de urticas por todo corpo. Uma exacerbação da doença pode ocorrer, mesmo em pessoas previamente controladas. Na ausência de sintomas, como febre, falta de ar, dor no peito, tosse seca incessante, perda completa do paladar e/ou olfato, o paciente deve tentar ao máximo tratar sua crise em casa.
Havendo sintomas previamente listados deve-se considerar a ida à emergência. Outra situação são crises intensas de angiodema, notadamente se acometendo a boca ou lábios. No geral, para exacerbações da urticária somente, caso seja possível, vale pedir orientação do médico assistente por consulta de telemedicina – cada vez mais adotado por dermatologistas e alergologistas -, ou até presencial.
3000dias: Em linhas gerais, quais medidas e cuidados posso tomar como paciente de urticária durante esse período?
Dr. Gleison: Pacientes com UCE em uso de ciclosporina devem discutir com seu médico os riscos e benefícios do uso da droga durante a pandemia. Em uso desta droga, deverá discutir a readequação do ambiente de trabalho, como home office, quando possível, ou fornecimento de EPIs, álcool-gel, higienização regular do ambiente, quando não possível, evitando-se ao máximo atendimento ao público.
Porém, para demais pacientes com UCE, o tratamento não traz riscos adicionais, e assim, não obriga a realização de medidas de higiene respiratória e das mãos diferente da que já é orientada à população. Como todo portador de doença crônica e que esteja passando por ansiedade, pode também recorrer a acompanhamento psicoterápico, que tem sido inclusive realizado virtualmente. Medidas não-farmacológicas de relaxamento, como meditação, yoga, atividade física e outras, são sempre bem-vindas para saúde física e mental.
Em fechamento com a mensagem do Dr. Gleison, gostaríamos de falar da importância do cuidado emocional em tempos como de agora. Na verdade, para qualquer paciente de doenças crônicas e ainda mais de pele se faz bastante valoroso um cuidado de perto e com atenção pra dentro de si.
Aqui no 3000dias sempre estamos explorando conteúdos sobre fatores emocionais e o impacto para quem vive doenças de pele, e desde 2018 temos uma semana especial focada em psicologia e bem-estar psíquico. Em breve, iniciaremos mais uma jornada dessa juntos. Enquanto isso não acontece, você pode conferir um pouco de tudo que já falamos sobre esse tópico aqui.
*Post patrocinado pela Novartis BR-10102 | Junho / 2020
Comentários